Aanvraagformulier

Aanvraag voor stichting indienen

Gegevens aanvragende organisatie Naam (aanvragende organisatie) *

Adres (aanvragende organisatie) *

Postcode (aanvragende organisatie) *

Plaats (aanvragende organisatie) *

Telefoonnummer (aanvragende organisatie) *

Gegevens voorzitter Naam (voorzitter) *

Telefoonnummer (voorzitter) *

E-mailadres (voorzitter) *

Gegevens penningmeester Naam (penningmeester) *

Telefoonnummer (penningmeester) *

E-mailadres (penningmeester) *

Gegevens bank IBAN Bankrekeningnummer *

IBAN tenaamstelling *

Jaarverslag Link naar jaarverslag op website

Dekkingsgebied Aantal inwoners in dekkingsgebied

Geholpen kinderen afgelopen jaar Aantal kinderen geholpen in het afgelopen jaar

Ondertekening aanvraag Dit aanvraag formulier is ingevuld door

Datum (dd-mm-jjjj)

Voorwaarden aanvraag gelezen Hierbij verklaar ik dat het formulier naar waarheid is ingevuld en dat ik bevoegd ben om namens de stichting op te treden.